SEARCH
AUTHORIZATION
Login:
Password:
Forgot password?  
32-е отделение реанимации (отделение для хирургических больных)
В ГКБ им. С.П. Боткина отделение реанимации для хирургических больных и гипербарической оксигенации (ГБО) впервые было открыто в 1975 году, и в основном было ориентировано на оказание помощи больным в критическом состоянии с использованием ГБО. Предусматривалось, что при 6-коечном реанимационном штате роль 2 коек будут выполнять 2 барокамеры, плюс 4 реанимационные койки. С самого начала существования на базе отделения проводилась активная практическая, научно-исследовательская и педагогическая работа, было защищено несколько кандидатских и докторских диссертаций, опубликовано большое количество научных работ; тем самым был внесен существенный вклад в развитие, как реаниматологии, так и баротерапии.

Увеличение хирургической активности в ГКБ им. С.П. Боткина привело к необходимости расширения отделения реанимации для хирургических больных. В 1998 году на базе существующего отделения было открыто новое отделение реанимации № 32 на 12 коек, которое располагалось в отреставрированном корпусе и по многим параметрам отвечало требованиям для отделений реанимации и интенсивной терапии того времени.

Новое отделение реанимации № 32 АРЦ нового лечебно-клинического корпуса (ЛКК) ГКБ им. С.П. Боткина, построенного и сданного в эксплуатацию в августе 2007 года, имеет 24 койки и предназначено для лечения самого тяжелого контингента хирургических больных.

Заведующий отделением – кандидат медицинских наук Власенко Алексей Викторович, который одновременно является старшим научным сотрудником НИИ ОР РАМН.

Основным источником пополнения кадров врачебного состава отделения являются ординаторы НИИ ОР РАМН.
Отделение оснащено реанимационным залом общей площадью 21,04 м2 с предоперационной и анестезиолого-хирургическим оборудованием, позволяющим выполнять хирургические вмешательства. Имеется процедурная, перевязочная, помещения для стерилизации и хранения оборудования, расходных медицинских материалов. В отделении имеется мужской и женский санпропускник, кабинет заведующего отделением, старшей сестры, ординаторская, 2 кабинета дежурных врачей, сестринская, кабинет сестры-хозяйки, кабинеты консультантов, научных сотрудников, буфет и конференц-зал. Таким образом, помимо основных, в отделении имеется 65 вспомогательных помещений.

32-е отделение реанимации В отделении имеется трехуровневая система связи: городская, внутренняя стационарная, внутренняя мобильная. Система климат-контроля: централизованная вентиляция, регулируемые охлаждаемые потолки в палатах. Палаты оснащены системой стерилизации воздуха «Поток», закрытой системой кварцевания воздуха. В операционной имеется система поддержания стерильности «Ламинарный поток». Отделение оснащено современной компьютеризированной системой ведения истории болезни, мониторной системой с 4-мя центральными станциями, системой видеонаблюдения.

Количество и качество медицинского оборудования отделения полностью и в полном объеме отвечает современным требованиям.

Следящая аппаратура: мониторы Philips (возможность мониторирования ЭКГ, пульсоксиметрии, артериального давления, инвазивных показателей центральной и системной гемодинамики, насосной функции сердца, интракраниального давления, ETCO2 и т.д.)

Все мониторы объединены в систему с центральным сервером и дисплеем (расположены на постах в палатах и в ординаторских), позволяющей переключаться на любой монитор, отображать мониторируемые показатели в реальном масштабе времени, накапливать информацию в течение всего времени мониторирования, отображать ее в виде “трендов” и при необходимости распечатывать на принтере. Имеются переносные мониторы с аккумулятором (предназначен для транспортировки больных по больнице и вне ее).

Респираторная техника: Drager, Pulmonetic, Oxylog, Hamilton, которые располагают всеми самыми современными методами респираторной поддержки и мониторинга.

Компьютеризированные инфузоматы и перфузоры, системы для подогрева инфузионных сред; системы для введения энтеральных питательных смесей с автономным питанием (аккумуляторные батареи с возможностью дозарядки); функциональные кровати; противопролежневые матрасы с системой обогрева; центральная система кислородораспределения и сжатого воздуха; мобильные аппараты для рентген- и УЗИ диагностики (с доплеровской приставкой), передвижные осветительные приборы. Ведение историй болезни и основной медицинской документации компьютеризировано.

Так как отделение реанимации № 32 входит в состав АРЦ многопрофильной скоропомощной больницы, то в повседневной практике отделения встречаются не только больные с хирургическими патологиями после операционных вмешательств и их осложнений, но и с самыми разнообразными ургентными нозологическими формами. Так же в отделение поступают больных после плановых и экстренных нейрохирургических, сердечно-сосудистых, травматологических и ортопедических, гинекологических, оториноларингических операций, пациенты из различных хирургических отделений с ухудшением состояния, нуждающиеся в пребывании в ОРИТ, а так же родильницы из роддомов Москвы с различными послеродовыми осложнениями.
В отделении постоянно работают два старших научных сотрудника НИИ общей реаниматологии РАМН, включая заведующего отделением, аспиранты и клинические ординаторы института. Проводится учебная работа в виде ежедневных утренних конференций и обходов с обсуждением больных. Еженедельно проводится обход с участием директора института общей реаниматологии, заслуженного деятеля науки России, члена-корреспондента РАМН профессора В.В. Мороза, также еженедельно проводятся семинары, лекции научных сотрудников НИИ общей реаниматологии. На базе отделения под руководством сотрудников НИИ общей реаниматологии ведется научно-исследовательская работа, в том числе в рамках международных мультицентровых исследований.

Основными направлениями исследований на данной клинической базе являются:
— Изучение механизмов развития острого повреждения легких и разработка методов его профилактики и лечения;
— Изучение механизмов нарушения различных звеньев гомеостаза и разработка способов их коррекции у больных в критическом состоянии;
— Разработка и внедрение в клиническую практику алгоритмов лечения больных с острой кровопотерей, политравмой, сепсисом, полиорганной недостаточностью.

По этим и другим проблемам в период с 2005 по 2007 гг. было опубликовано более 50 научных работ (статьи, тезисы, обзоры) в различных периодических научных изданиях и материалах конференций (в том числе и зарубежных), а также сделаны доклады на различных отечественных и зарубежных научных форумах.
Таким образом, эффективность работы отделения обеспечивается за счет тщательного отбора медицинского персонала, использования в рутинной клинической практике современных принципов интенсивной терапии, тесного сотрудничества с НИИ ОР РАМН, а так же разработки и внедрения совместно с НИИ ОР РАМН новых методов диагностики и лечения больных, находящихся в критических состояниях.